Арқадағы ауру

Көптеген адамдар арқадағы ақаулықтарды мезгіл-мезгіл бастан кешіреді және бел, мойын немесе ортаңғы арқада ауырсыну сезінеді. Шын мәнінде, арқадағы ауырсыну - бұл ересек тұрғындардың ең көп таралған физикалық шағымы және уақытша еңбекке жарамсыздықтың негізгі себебі. Арқадағы ауырсыну жеңіл немесе қатты, қысқа мерзімді немесе созылмалы болуы мүмкін.

Арқа ауырсынуына мыналар жатады: бұлшықет пен сіңірдің ауыруы, дискінің жарықтауы, сыну немесе арқадағы басқа мәселелер. Көбінесе, себептердің ұзақ тарихы бар. Ең жиі кездесетін арқа ауруы омыртқаның ауруларынан туындайды.

Омыртқаның құрылымы қатты жүктемелерге арналған. Омыртқаның құрылымы адамның жүруіне (тұруына) жеткілікті және магистральдық қозғалыстар жасауға икемді.

Дені сау омыртқа бүйірінен қарағанда ұзартылған S-тәрізді, ал бел, кеуде және мойын омыртқаларында табиғи қисықтар болады. Омыртқа - дененің негізгі тіреу бөлігі. Сонымен қатар, омыртқа жұлын мен жұлын тамырларын сүйек құрылымымен қорғайды, осылайша органдар мен тіндердің қалыпты иннервациясын қамтамасыз етеді.

24 омыртқаның әрқайсысының арасында жасушалық функцияны орындайтын омыртқааралық дискілер орналасқан.

себептері

Арқа ауруы адамның өзі үшін тудыратын проблемаларға жатады. Арқадағы қиындықтар мен арқадағы ауырсыну көбінесе ұзақ уақыт бойына жинақталған жаман әдеттерден туындайды. Бұл жаман әдеттерге мыналар жатады:

• Позаның нашар болуы
• жұмыс кезінде асқын кернеу
• Жұмыс үстеліндегі дұрыс емес қалып, көлік жүргізу
• Омыртқаның созылуы немесе созылуы немесе ауырлықты қалыптан тыс күрт көтеру.

Әдеттердің нәтижелері сирек пайда болады, бірақ көбінесе олардың жағымсыз әсерлері уақыт өте келе жинақталады. Арқадағы ауырсынудың кең таралған түрлерінің бірі - бұл омыртқаның айналасындағы бұлшықеттердің кернеуіне байланысты ауырсыну. Көбінесе, кернеуге, бұлшықетке байланысты арқадағы ауырсыну бел омыртқасында және мойын омыртқасында пайда болады. Егер бұлшықет кернеуі ауыр заттарды көтерумен байланысты болса, онда ауырсыну шыдамды болуы мүмкін.

Кейде арқадағы ауырсыну себепсіз пайда болады. Мұндай жағдайларда олар спецификалық емес арқа ауруы туралы айтады. Мұндай ауырсыну жаяу жүру, бүгілу және созылу сияқты күнделікті күйзелісті жеңе алмайтын әлсіреген бұлшықеттердің салдарынан дамуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай ерекше емес ауырсыну нашар ұйқы, жалпы шаршағыштық немесе стресстік жағдайларға тап болуы мүмкін.

Миофассиялық ауырсыну синдромындағы созылмалы ауырсыну бұлшықеттің жергілікті кернеуінен туындайды. Кейде бұл бұлшықеттің локализацияланған кернеуі стресске немесе басқа эмоционалды мәселелерге байланысты.

Жүктіліккөбінесе аурудың себебі болып табылады және бұл әйелдің денесіндегі гормоналды өзгерістерге де, салмақтың өсуіне де, омыртқа мен аяқтардағы шамадан тыс стресстерге байланысты.

Байланыстағы спорт түрлеріндегі жарақаттар, жазатайым оқиғалар мен құлау арқадағы қиындықтарды тудыруы мүмкін, бұлшықеттің аз күшінен, омыртқа мен жұлынның ауыр жарақаттарына дейін.

Арқадағы ауырсыну аурудың белгілерінің бірі екенін және диагноз емес екенін түсіну маңызды. Арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін медициналық жағдайларға мыналар жатады:

Механикалық есептер: Механикалық мәселелер омыртқаның қозғалуымен немесе адамның белгілі бір қимылдарды жасау кезінде сезінуімен байланысты. Ең көп таралған механикалық себеп - бұл омыртқааралық дискілердің деградациясы (остеохондроз), бұл кезде омыртқааралық дискілерде инволюциялық өзгерістер пайда болады және дискілердің амортизациялық функциялары нашарлайды, бұл ауырсынудың пайда болуына әкеледі. Арқадағы ауырсынудың тағы бір себебі - омыртқа буындарының дегенеративті өзгерістері (спондилоартроз). Басқа механикалық себептерге бұлшықет спазмы, бұлшықет кернеуі және грыжа дискілері жатады.

Жарақаттар: омыртқаның созылу және сыну сияқты жарақаттары өткір ауырсынуды да, созылмалы ауруды да тудыруы мүмкін. Жұлынның бұралуынан немесе дұрыс көтерілмеуінен жұлын, жұлын бағанын қолдайтын байламдардың жыртылуы пайда болуы мүмкін. Омыртқалардың сынуы көбінесе сүйек тығыздығы бұзылған остеопороздың нәтижесі болып табылады. Әдетте, арқадағы ауырсыну апаттар мен құлаудың салдарынан болатын ауыр жарақаттардан туындауы мүмкін.

Алынған жағдайлар мен аурулар. Көптеген медициналық жағдайлар ауырсынуды тудыруы немесе оған ықпал етуі мүмкін. Оларға сколиоз, кифоз, кифосколиоз жатады, онда орта жасқа дейін әдетте ауырсыну болмайды. Артриттің әртүрлі түрлері (остеоартрит, ревматоидты артрит, анкилозды спондилит), жұлынның нерв тамырларына әсер ететін жұлын каналының стенозы. Остеопороз сияқты аурулар өздігінен ауыртпалықсыз, бірақ омыртқаның сынуына әкелуі мүмкін, бұл өзін қатты ауырсыну ретінде көрсетеді. Арқадағы ауырсынудың басқа себептеріне жүктілік, бүйрек инфекциясы немесе уролития, эндометриоз, созылмалы шаршау және диффузды бұлшықет ауырсынуымен сипатталатын фибромиалгия жатады.

Инфекциялар және ісіктер. Инфекциялар аурудың жалпы себептері болмаса да, инфекциялар ауруды тудыруы мүмкін. Егер сүйек тініне әсер етсе, онда біз остеомиелит туралы айтамыз, егер инфекция омыртқааралық дискілерге әсер етсе, онда біз дискит туралы айтамыз. Ісік ауруы да салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Кейде омыртқаның ісіктері бастапқы болып табылады, бірақ көбінесе ісіктер метастатикалық шыққан және негізгі фокус дененің басқа бөлігінде болады.

Арқадағы ауырсынудың себептері әдетте физикалық болса да, эмоционалды стресстің ауырсынудың қарқындылығында да, ұзақтығында да рөл атқара алатындығын түсіну керек. Сонымен қатар, стресс пен эмоционалды жағдай қаңқа бұлшықет тонусына әсер етуі мүмкін. Сондықтан депрессия мен мазасыздық болған кезде арқадағы ауырсыну күштірек болуы мүмкін. Сонымен қатар, ұйқысыздық немесе ұйқының болмауы ауруды тудыруы немесе күшейтуі мүмкін.

Арқадағы ауырсыну тек симптом болып табылады және көрінуі мүмкін. Перитоний мен жамбас ағзаларының көптеген аурулары жұлынның ауырсынуын тудыруы мүмкін (аппендицит, аневризма, бүйрек ауруы, қуық ауруы, инфекциялар және жамбастың қабыну аурулары).

тәуекел факторлары

• 40 жастан асқан
• ер жынысы
• Отбасы тарихы
• алдыңғы жарақаттар
• жүктілік
• Бұрын омыртқаға хирургиялық араласу
• Омыртқаның туа біткен ақаулары.
• Тұрақты жаттығулардың болмауы
• Гір көтеру кезінде ұзақ отыруды қажет ететін жұмыс немесе әрекет.
• Темекі шегу. Темекі шекпейтіндерге қарағанда жиі темекі шегетін адамдарда бел ауруы байқалады.
• артық салмақ. Артық салмақ, әсіресе беліндегі майы барлар, арқаға көп күш түсіреді және бұлшық еттері әлсіз, қозғалғыштығы шектеулі болады
• Нашар қалып. Позаның нашарлауы жүктеме векторларының таралуына және бұлшықет кернеуіне, бұлшықет спазмына және ауырсынуға әкеледі.
• стресс. Стресс және басқа эмоционалды факторлар арқа ауырсынуында, әсіресе созылмалы ауруда маңызды рөл атқарады деп саналады. Көптеген адамдар стрессте болған кезде арқа бұлшықеттерін білместен кернейді.
• Ұзақ уақытқа созылған депрессиядан кейінгі жағдай.
• Сүйек тінін әлсірететін дәрілерді (стероидтар сияқты) ұзақ уақыт қолдану.
• Созылмалы жөтелге әкелетін өкпе аурулары.

белгілері

Көптеген адамдар өмір бойы арқа ауырсынуын бастан кешірді. Арқадағы ауырсынудың көптеген себептері бар, олардың кейбіреулерін адам өзі үшін жасайды. Басқа себептерге жазатайым оқиғалар, бұлшықеттің созылуы, спорттық жарақаттар және түрлі аурулар жатады. Себептер әр түрлі болуы мүмкін болғанымен, көбінесе олар бірдей белгілермен белгіленеді.

• Омыртқаның кез келген бөлігінде, мойын түбінен коксиға дейін тұрақты ауырсыну немесе қаттылық
• Мойынның, белдің немесе белдің жедел, жергілікті ауыруы - әсіресе ауыр заттарды көтергеннен немесе ауыр жаттығулар жасағаннан кейін. (Жоғарғы жағындағы ауырсыну жүрек соғуының немесе басқа өмірге қауіп төндіретін жағдайлардың белгісі де болуы мүмкін. )
• Ортаңғы немесе төменгі бөліктеріндегі созылмалы ауырсыну, әсіресе ұзақ отырудан немесе тұрғаннан кейін.
• Аяқ бөкселеріне сәуле шашатын бел аймағындағы ауырсыну.
• Тік тұра алмау.

Бірақ медициналық көмекке жүгінуге кепілдік беретін белгілер бар

• қолдардағы немесе аяқтардағы ұйқышылдық, шаншу немесе әлсіздік сезімі, өйткені бұл жұлынның зақымдалуын көрсетуі мүмкін.
• Төменгі арқадағы ауырсыну аяққа сәулеленеді, бұл тамырдың қысылуының дәлелі болуы мүмкін (радикулит).
• Жөтелгенде немесе алға еңкейгенде ауырсыну күшейеді, бұл грыжа дискінің белгісі болуы мүмкін.
• Ауырсыну зәр шығару кезіндегі қызба және жану сезімімен қатар жүреді, бұл зәр шығару жолдарының инфекциясының белгісі болуы мүмкін.
• Ішектің немесе қуық жұмысының бұзылуы
• Қатерлі ісік ауруының тарихы
• Арықтау
• Ұзақ мерзімді стероидты қолдану
• Жарақат тарихы
• Демалғаннан кейін де аурудың күшеюі.
• Бір айдан астам созылатын ауырсыну
• түнгі ауырсыну
• Емдеудің әсері жоқ
• есірткіні қолдану тарихы

Диагностика

Арқадағы ауырсынудың себебі әр түрлі жағдайлар болуы мүмкін болғандықтан, ең алдымен дәрігердің анамнезі мен симптомдарын мұқият жинауы маңызды. Ауырсынудың локализациясы да, қарқындылығы да, сәулеленудің болуы да маңызды. Физикалық тексеру неврологиялық жағдайды мұқият тексеруден тұрады (рефлекторлық белсенділік, бұлшықет күші, сезімталдық және т. б. ). Егер сіз жамбас ағзаларының ауруына күмәндансаңыз, дәрігер гинекологпен, урологпен кеңес бере алады.

аспаптық зерттеу әдістері

Рентгенография әдетте жұлынның ауырсынуын анықтауда маңызды емес, әсіресе ауыр симптомдар болмаса. Рентгенографияны қолдану 50 жастан асқан науқастарда, остеопорозы бар науқастарда немесе ұзақ мерзімді стероидты қолдану кезінде өткір маңызды жарақаттар немесе жеңіл жарақаттар кезінде көрсетілген.

МРТ ең ақпараттық диагностикалық әдіс болып табылады және сүйек пен жұмсақ тіндерді сапалы түрде бейнелеуге мүмкіндік береді және дегенеративті өзгерістерді де, ісіктерді де, инфекцияларды да диагностикалауға мүмкіндік береді.

Сүйек тініндегі өзгерістерді айқын көру үшін КТ ұсынылуы мүмкін.

EMG және ENMG жүйке талшықтары мен бұлшықеттері бойымен өткізгіштікті анықтауға мүмкіндік береді және ереже бойынша, арқадағы созылмалы ауруды диагностикалауда қолданылады.

Іштің мүшелерін немесе кіші жамбас мүшелерін, бүйректерді ультрадыбыстық зерттеу ауыру көзін ажырату қажет болған кезде қажет.

Зертханалық зерттеу әдістері қабыну ауруларын немесе инфекцияларын дифференциалды диагностикалау үшін де қолданылады.

емдеу

Арқадағы ауырсынуды емдеудің әмбебап әдісі жоқ. Әрбір нақты жағдайда арқадағы ауырсынуды емдеу ауырсыну көріністерінің генезисіне де, адамның жеке ерекшеліктеріне де байланысты, өйткені адамдардың қабылдауы айтарлықтай өзгереді.

Медициналық ем әр түрлі дәрілерді, әдеттегі анальгетиктерді немесе NSAID-ді, сонымен қатар инфекцияларға арналған бұлшық ет босаңсытқыштарды немесе антибиотиктерді қолдануды қамтиды. Созылмалы ауырсыну синдромымен антидепрессанттарды, транквилизаторларды немесе нейролептиктерді қолдануға болады.

Физиотерапия, массаж, қолмен емдеу, акупунктура және жаттығу терапиясы сияқты дәрілік емес емдеу арқа ауруларын емдеуде кеңінен қолданылды. Бұл емдеу әдістері омыртқаның ауруларымен байланысты өткір және созылмалы ауырсыну көріністерінде тиімді.